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美国医生给中国癌症患者的处方



肝功能异常,一直是癌症患者们耿耿于怀的问题。化疗、激素治疗都有可能造成不能程度的肝功能异常、甚至肝功能损伤。乳腺癌患者张女士肝功能转氨酶升高已经持续两年了,这一次,美国医生只用几元一瓶的维生素,竟然完全缓解了她的症状,这到底是怎么回事呢?

数月前,张女士来到哈佛大学医学院一家附属癌症医院。让她一直惴惴不安的除了复发的肿瘤还有一直居高不下的肝脏转氨酶。“我的肿瘤还有手术机会,还可以放化疗”,刘女士的主治大夫是该医院乳腺肿瘤科的顶尖大夫Dr.B,她显然很放心把自己的病交给他治疗。可是每次化疗前的验血单上,张女士和丈夫最担心的不是白细胞,红细胞,血小板这些其他病友担心的指标,而是已经高了2年的转氨酶,生怕继续升高而耽误肿瘤治疗。

2年前,张女士发现自身转氨酶值高出正常范围好几倍。国内医生诊断为服用乳腺癌抗雌激素治疗药物它莫昔芬造成的肝功能异常,于是立即了停止了服药,并且每个月还要额外服用价值好几百的三种护肝药。但是效果却并不尽如人意,张女士的谷丙转氨酶稍微有所降低,但是谷草转氨酶却一直居高不下,并且被告知谷草转氨酶是不太可能降下来了。虽然没有任何体感不适,但是对于一名肿瘤病人来说,肝功能的正常与否直接关系到她的身体健康和肿瘤后续治疗。

张女士就诊的美国医院

来到波士顿,第一次见到Dr.B,张女士就提出了自己的顾虑:转氨酶升高会不会影响她进行正常的化疗?但是Dr.B详细研究了张女士的病历和用药经历,最终认为:张女士之前使用的药物并不会造成肝损伤的副作用,随后他为张女士安排了肝部B超确定没有肝损伤后,继续了之前确定的化疗方案。

由于在美国,病人化疗期间除了基本的化疗副作用对症处理外,并没有其他多余的“护肝保肾”治疗,张女士被迫停止了之前一直服用的护肝药。在接下来的几个疗程里,Dr.B一直密切关注着张女士一直居高不下的转氨酶,并为她安排了肝脏专科医生Dr. Z。

Dr. Z接诊后,详细询问了张女士之前的用药史和病史。他也觉得造成转氨酶升高的并不是所谓的“药物副作用”,并让张女士的家人去药店购买并服用每天800个单位的维生素E,并且减少高碳水化合物的摄入。

美国医生的建议到底有没有效?抱着吃吃没坏处的心态,张女士和家人开始按照Dr. Z的去做。从服用维生素E第二周开始,张女士的AST/ALT(谷草转氨酶/谷丙转氨酶)都有所下降,3个月后张女士的所有转氨酶已经下降到了正常范围。

随后和医生的见面中,张女士和先生才恍然大悟。原来Dr. Z发现她体重偏重,而且没有饮酒史,判断可能为非酒精性脂肪肝造成了她这么久以来的转氨酶升高。而根据临床试验显示,维生素E在治疗这类患者时有着优异的效果。

3个月以内把自己升高了两年的转氨酶降低到正常值的秘密原来在这几元钱的瓶子里!张女士和先生感叹这次意外收获让他们坚定了战胜病魔的信念,同时感叹Dr. Z的妙手回春!

盛诺观点:

在这个真实的案例中,美国医生并没有给患者推荐什么前沿、昂贵的药物,而是通过深入的分析判断,给了患者最普通、却是最对症的治疗,将困扰患者长达两年的问题化解。张女士说她在美国就医期间最深刻的感受是,美国医生长达40多分钟的仔细问诊、对病人认真负责的态度、以及丰富的临床经验,让她和家人觉得倍感安心。细微处见真章,这也许是越来越多重症患者选择赴美就医的原因。




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